Гидротерапия

Гематома. Кровоизлияние и скопление крови в тканях (мышцах, подкожной клетчатке, паренхиматозных органах), полостях или анатомических щелях происходят при повреждении сосудов. При этом на месте закрытой травмы образуется сферическая или плоская болезненная припухлость с отеком окружающих тканей. Чаще всего гематома возникает в области передненаружпой поверхности бедра, большого вертела, крестца и др.

Лечение: массаж льдом или аппликация из льда, тугая фиксирующая повязка; в первые часы — массаж льдом с аппликациями парафина (50—55°); индуктотермия № 10 в течение 10—15 мин; электрофорез с К1 N9 10 области гематомы, при поверхностном расположении ее — электрофорез с ронидазой или трипсином; ультразвук с лазонилом № 10.

Бурсит. Травматический асептический бурсит развивается после однократного ушиба или небольших повторных травм слизистой околосуставной сумки, в результате чего в ней скапливается слизистый выпот с примесью крови и лимфатической жидкости. При повторной травматизации или неправильном лечении травматический бурсит принимает хроническое течение с периодическими обострениями (рецидивирующий выпот в сумке). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, в препателлярной и подцельтовидыой сумке, под ахилловым сухожилием (ахиллодиния), в области пяточной кости («пяточные шпоры»).

Лечение: ультрафиолетовое облучение через день № 2—4 (3—4 биодозы), электрофорез с К1 № 10 или трипсином, парафино-озокеритовые аппликации (45—55°) N2 10, УВЧ N0 5, ультразвук с лазонилом или гидрокортизоном № 10.

Вывих. Стойкое смещение в результате травмы суставных концов костей с повреждением суставной капсулы, а нередко и окружающих ткачей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов и пр.) называется вывихом. Контуры сустава при этом изменены, сглажены, конечность принимает вынужденное положение. После возникновения вывиха производят вправление вышедшей из сустава кости и накладывают гипсовую лонгету.

Лечение: массаж или аппликация из льда, анальгетики, ДД-токи (или амплипульстерапия), электрофорез с анастетиками № 5; с 5—10-го дня — ультразвук с мобилатом или артросенексом № 10—15 (доза 0,4—0,6 Вт/см2), парафино-озокеритовые аппликации (/—50—55°) № 10 (на локтевой сустав не применяют); со 2-го дня — УВЧ № 5; после снятия гипсовой лонгеты — электростимуляция, ЛФК (упражнения в изотоническом режиме).

У спортсменов часто встречается привычный вывих плеча — вывих при незначительном физическом насилии (повторной травме) или определенном движении в плечевом суставе. Кость при таком вывихе легко вправляется.

Лечение: массаж или аппликация из льда, электрофорез с новокаином № 5, ультразвук № 10, парафино-озокеритовые аппликации, массаж плеча, шейного и грудного отделов позвоночника, электростимуляция, ЛФК в изотоническом режиме (исключаются упражнения в висах, отжимания в упоре).