Физиотерапия

Ультразвук— воздействие на ткани механических колебаний упругой среды с частотой выше предела слышимости (свыше 16 кГц). Они передаются клеткам и тканям в форме своеобразного микромассажа, проникают на глубину до 4—6 см и поглощаются ими. В механизме действия ультразвука важную роль играют механический, тепловой, физико-химический и нервно-рефлекторный факторы. В области воздействия расширяются сосуды, усиливаются обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран, улучшается крово- и лимфообращение. Ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные свойства кожи (в этой связи используется фонофорез — введение в ткани ультразвуком лекарственных веществ). Целесообразно сочетать ультразвук с ДД-токами, электрофорезом, парафинолечением и др. Ультразвук применяют в непрерывном и импульсном режиме (длительность импульсов 2, 4, 10 мс). Тепловое действие более выражено при непрерывном режиме. Импульсный режим больше показан при остром болевом синдроме. Различают дозы: слабую — 0,1—0,2 Вт/см2, среднюю — 0,4—0,6 Вт/см2, большую — 0,8—1,0 Вт/см".

Фонофорез — это метод сочетаиного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ. Используют такие составы: 1) гидрокортизон — 5 мл, ланолин и вазелин — по 25 мл; 2) анальгин, вазелин, масло, дистиллированная вода — по 10 г. Кроме того, применяют такие мази, как лазоиил. финалгон, никофлекс, артросенекс и др., 3) мумие — 10 мл, ланолин и вазелин — по 25 мл. Фонофорез проводят па аппаратах: УТС-1, УЗТ-104, ЛОР-1А, УТП-1, УЗ-Т5 и др.

Парафино-озокеритовые    аппликации — обладают малой теплопроводностью, большой теплоемкостью и компрессионным действием. Температура кожи под аппликацией повышается на 8—12°. Лечебный эффект заключается в противовоспалительном, обезболивающем, антиспастическом и рассасывающем действии.

Под влиянием аппликации парафина улучшается крово- и лимфообращение, усиливается местный тканевой обмен, уменьшается боль. Парафин показан в первые часы после травмы, поскольку ускоряет процесс рассасывания и уменьшает боль. Другие теплолечебные средства в остром периоде травмы противопоказаны, так как могут усилить кровоизлияние и способствовать увеличению отечности и боли.

Гальваногрязелечение — на болезненный участок накладывают грязь (или консолипласт) толщиной 3—4 см, а после процедуры — повязку, смоченную в горячей воде, и сверху целлофан. На мешочек (или консолипласт) накладывают металлические пластины, к которым подводят ток от аппарата для гальванического тока. Температура грязи 38—42°, плотность тока 0,04—0,06 МА/см", продолжительность процедуры 15—20 мин.

Электростимуляция — это метод применения различных импульсных токов низкой частоты для восстановления нормальной функции органов и тканей. Широкое распространение получила электростимуляция поперечнополосатых мышц для предупреждения атрофии или повышения функционального состояния (их тренировка).

Этот метод применяется также для лечения плоскостопия, реабилитации после травм и заболеваний опорно-двигателыюго аппарата. Электростимуляцию скелетных мышц проводят аппаратами «Стимул-1», УЭИ-1, СМТ (ПП), ДД-токами (PC) и др. Для электростимуляции суставов используют игольчатые электроды.